蘋果努力往健康保健領(lǐng)域靠攏,先前與斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作利用 Apple Watch 進(jìn)行心臟病研究,在日前發(fā)布研究結(jié)果,斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院在美國心臟病學(xué)會第 68 屆年度科學(xué)會議和博覽會上指出,蘋果心臟研究(Apple Heart Study)是有史以來規(guī)模最大的一項(xiàng)虛擬研究(virtual study),在 8 個(gè)月內(nèi)就吸引全美超過40 萬名參與者,其中有 0.5%、約莫 2000 人,收到了不規(guī)則脈搏(irregular pulse)的通知,此外,接收到不規(guī)則脈搏通知、且在后續(xù)使用心電圖貼片(ECG Patch)檢測的人,有三分之一被確認(rèn)患有心房纖顫(AFib,atrial fibrillation)。
圖| 偵測到參與者出現(xiàn)不規(guī)則脈搏時(shí) iPhone 會發(fā)出通知(來源:斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院)
該研究是在 2017 年 11 月由蘋果資助進(jìn)行,目的在于確認(rèn)移動(dòng)端應(yīng)用程序(mobile APP)使用 Apple Watch 上的心率傳感器所收集到的數(shù)據(jù),是否可以識別心房纖顫。研究執(zhí)行是通過 Apple Watch 監(jiān)測用戶,當(dāng)出現(xiàn)脈搏不規(guī)律時(shí),參與者就會收到 Apple Watch 和 iPhone 的通知,與醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療諮詢,并且通過 ECG 貼片做進(jìn)一步檢查。
研究參與者有 41 萬 9297 人,總共有 2161 名參與者接到不規(guī)則脈搏的通知,如果傳感器在 48 小時(shí)內(nèi)檢測到 6 個(gè)不規(guī)則脈搏速度圖中的 5 個(gè),則會觸發(fā)通知。其中 658 人在與醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療諮詢后收到心電圖貼片,450 人歸還心電圖貼片進(jìn)行分析,在 34% 的 ECG 貼片中檢測到心房纖顫,主要是年齡較大、白人、男性的參與者。
斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員指出,該研究的主要發(fā)現(xiàn)包括:
總體而言,只有 0.5% 的參與者接受到脈搏不規(guī)則的通知(irregular pulse notifications)。他們表示,這是一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn),因?yàn)椴簧偃藫?dān)心可能會有過度通報(bào)的情況。顯示不會對用戶和醫(yī)生造成困擾。
收到脈搏不規(guī)則通知的受試者進(jìn)一步使用心電圖貼片進(jìn)行期一周的檢查,三分之一(34%)發(fā)現(xiàn)患有心房纖顫。
比較 Apple Watch 不規(guī)則脈搏偵測跟心電圖貼片記錄,脈搏偵測算法具有 71% 的陽性預(yù)測值。
收到脈搏不規(guī)則通知的參與者,有 57% 會尋求醫(yī)療幫助。
圖| Apple Watch(來源:蘋果網(wǎng)站)
斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長 Lloyd Minor 表示,蘋果心臟研究顯示出創(chuàng)新數(shù)字技術(shù)在創(chuàng)造更具預(yù)測性和預(yù)防性的醫(yī)療保健上,具有很大的潛力,“心房顫動(dòng)只是一個(gè)開始,這項(xiàng)研究打開了可穿戴技術(shù)進(jìn)一步研究的大門,以及它們?nèi)绾卧诩膊“l(fā)作前用于預(yù)防疾病,這是精準(zhǔn)醫(yī)療的關(guān)鍵目標(biāo)。”
在該研究中,每位參與者必須使用 Apple Watch(第一、二或三代)和 iPhone。帶有內(nèi)置心電圖功能的 Apple Watch Series 4 并未參與研究,因?yàn)槭窃谘芯空归_后才發(fā)布。Apple Heart Study 應(yīng)用程序會間歇性檢查心率傳感器,以測量不規(guī)則脈搏。如果檢測到不規(guī)則脈搏,參與者會收到通知,并被要求跟參與研究的醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療諮詢,然后 BioTelemetry 公司會提供參與者 ECG 貼片,記錄他們心臟節(jié)律一周。由于脈搏不規(guī)則后續(xù)可能出現(xiàn)心房纖顫,在美國,心房纖顫是導(dǎo)致患者中風(fēng)和住院治療的主因。
斯坦福大學(xué)的主要研究人員包括心血管醫(yī)學(xué)副教授 Mintu Turakhia、心血管醫(yī)學(xué)副教授 Marco Perez、心血管醫(yī)學(xué)教授 Kenneth Mahaffey,此外,來自 Lankenau 心臟研究所、杰佛遜醫(yī)學(xué)院(Jefferson Medical College)、科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院、美國婦女健康基金會、杜克大學(xué)等的研究人員也參與了這項(xiàng)研究。
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