4日，記者從濟南市醫療保障局獲悉：近日，濟南市醫保、工信、民政、財政、衛健、市場監管、大數據和殘聯等8部門聯合印發《濟南市促進互聯網+醫保健康服務發展的若干措施》，將利用醫保杠桿作用撬動互聯網醫療服務，進一步優化群眾就醫體驗，打造健康消費新生態，進而促進互聯網經濟、數字經濟高質量發展，更好滿足人民群眾多層次、多領域、多樣化健康服務需求。

打造數字經濟實體，濟南將培育健康產業平臺化發展生態

據悉，濟南市將從形成產業集群、打造數據供應鏈、提升基層醫療服務能力、發展“互聯網+養老+康復+照護”服務、提升醫保信息化智能化水平等方面，進一步以互聯網優化就醫體驗，打造健康消費新生態。

該市將鼓勵生物醫藥、醫療器械等企業完善產業鏈條，形成產業集群。打造智慧數據供應鏈，以數據流引領物資流、人才流、技術流、資金流，促進數字化轉型。開展互聯網醫療的醫保結算、支付標準、藥品網售、分級診療、遠程會診、多點執業、線上生態圈接診等實踐探索和應用推廣。

支持服務模式創新，濟南多種醫保服務將實現“互聯網+”

濟南市醫保工作人員介紹：該市基本醫療保險、職工長期護理保險、殘疾人康復等政策將為市民提供“組團”待遇。

通過發展“互聯網+養老+康復+照護”等服務，為老年人、失能半失能人員、殘疾人等特殊群體提供送藥、病人轉運、幫辦代辦、網上預約輔助出行、呼叫座席、生活照護、支持性康復、長期護理等市場化服務。

同時，提升基層醫療服務能力。鼓勵醫療機構開展移動診療服務并開展醫療扶貧、慢病管理等服務，符合規定的醫療費用將納入醫保支付范圍。

推動互聯網+中醫藥發展，從藥材采購到用藥全鏈條數字化

據介紹，濟南將從“互聯網交易、健康服務、院內制劑”三個方面推動中醫藥互聯網產業發展。打通中藥藥材、飲片和配方顆粒等中藥全品類交易的商流、物流、資金流和信息流，實現質控、交易、支付、結算和監管的線上一體化服務，建立數字化中醫藥服務體系。鼓勵有條件的單位建設智慧中藥房，構建中藥智能化生產體系，開展區域性互聯網預約、智能繳費、藥師審方、藥物配送等服務，實現處方流轉、在線醫保支付、智能煎藥和配送上門一體化服務。

同時，將把發展成熟、符合條件的互聯網醫療費用及時納入醫保支付。互聯網醫院運行初期發生的醫療費用實行據實結算，并逐步探索按病種、按人頭付費等支付方式。對于線上復診費、遠程會診費等診療費用，由醫保經辦機構按規定撥付給互聯網醫院;通過處方流轉發生的藥品費用，由醫保經辦機構與藥品供應企業直接結算。同時全面加強互聯網醫院服務管理，建立藥品追溯和服務質量評價體系，并將定點互聯網醫院納入醫保支付平臺監管。

“互聯網+醫保”服務新模式

濟南市依托“互聯網+醫保”服務新模式，將慢性病患者的服務由線下轉移到線上，逐步實現慢性病患者從線下就診到線上復診的分流。“支持互聯網醫院開展線上線下相結合的慢性病互聯網預約掛號、復診、續方、藥品配送等服務，符合規定的有關費用納入醫保支付范圍，報銷政策、支付標準參照互聯網醫院依托的實體醫療機構執行。”濟南市醫保局工作人員表示，互聯網醫院可通過與基層醫療衛生機構合作、科室共建、全專科聯合門診、遠程診療等形式，參與家庭醫生簽約服務，并為家庭醫生團隊提供專科化的業務培訓和技術指導。

此外，職工個人賬戶結余資金將可購買商業健康保險，“堅持政府引導、商業化運作，鼓勵商業保險公司開發與基本醫療保險相銜接的商業健康保險產品。探索使用醫保個人賬戶結余資金購買商業健康保險辦法，實行一網通辦、一站式結算，滿足多層次健康保障需求。”濟南市醫保局工作人員介紹，在濟南市，互聯網醫院開具本院(或與實體醫療機構組建的醫聯體內)經省級藥品監督管理部門批準的治療性醫院中藥制劑，按規定納入基本醫療保險支付范圍。

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